아름다운 청소년 연애문화 캠페인 (영상제작)
기타
작성자
seoulallnet
작성일
2013-09-03 14:22
조회
2658
『아름다운 청소년 연애문화 캠페인』 신청서 | |||||||
성 명 | 한 글 | 나 이 | 만 세 | (사진) | |||
영 문 | 생년월일 | ||||||
소 속 | |||||||
주 소 | ( - ) | ||||||
연락처 | 집) | 휴대전화) | |||||
보호자 | 성명) | 관계) | 휴대전화) | ||||
E-mail | |||||||
참가동기 | |||||||
위 내용은 사실이며, 보호자의 동의 아래 2013년 서울시립청소년드림센터의 「아름다운 청소년 연애문화 캠페인」 에 지원합니다. 2013년 월 일 지원자 : (인) | |||||||
서울시립청소년드림센터장 귀하 | |||||||
※ 수료증 발급을 위하여 상기의 개인정보를 수집하는데 동의하십니까? □ 예 / □ 아니오 ※ 활동 중 본인의 초상이 사진영상물에 기록될 경우 향후 관련 홍보자료로 활용하는데 동의하십니까? □ 예 / □ 아니오 (단, 동의하지 않을 경우 참가에 제한이 있을 수 있습니다.) |
* 대안학교 또는 학교밖 청소년들의 많은 참여 바랍니다.