서울특별시립 청소년드림센터 카페보스코 참가신청서 |
프로그램명 | |
성명 | | 소속 (학교 및 기관명) | |
성별 | | 주민등록번호 | |
주소 | | 이메일 | |
전화번호 | |
휴대폰 | |
보호자 | 성명: 관계: 연락처: |
기타사항 | |
위 본인은 시립청소년드림센터의 프로그램에 보호자 동의 아래 자발적 참가를 희망합니다. 아울러 행사 중 본인의 초상이 사진영상물에 기록될 경우 향후 관련 홍보에 활용될 수도 있음에 동의합니다. 2013 년 월 일 신 청 인 |
서울특별시립 청소년드림센터장 귀하 |
*자세한 문의사항은 서울시립청소년드림센터 활동진로팀에 문의해주시면 감사하겠습니다.
관심있는 현장, 학교, 청소년들의 많은 참여바랍니다.